Брянск. Главное — чтобы ребёнок был здоров!

Александр Числин

Главный врач Брянской областной детской больницы, заслуженный врач РФ

Дети к сожалению, стали болеть чаще. В основном мы это связываем с нарушением экологии, в том числе и с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также загрязнением воздуха в крупных городах. Кроме того, актуальными являются вопросы нездорового питания и порой отсутствия чистой питьевой воды. А ведь для ребёнка всё это очень важно. Вспомните, как мы питались в детстве. Всё практически со своего огорода! А сейчас йогурты с консервантами, соки с консервантами, молоко со сроком годности в полгода… И, наконец, заболевания имеют свойство накапливаться на генетическом уровне. Это тоже немаловажный фактор.

Как и раньше, так и сейчас на первом месте стоят заболевания верхних дыхательных путей: вирусная инфекция, пневмонии, ангины. Очень много в последнее время поступает больных с гастроэнтерологическими заболеваниями, вызванными неправильным питанием или несоблюдением режима питания.
Появилось очень много аллергических заболеваний. Причиной аллергии может стать контакт с бытовой химией, использование синтетических тканей, опять же продуктов с консервантами и различного рода добавками. Именно поэтому, когда мы назначаем диету, то предлагаем детям очень простое питание и в приготовлении, и по составу.
К сожалению, растёт число онкологических заболеваний среди детей, что раньше также было достаточно редким явлением.

Теперь уже точно можно сказать, что это заболевание практически не имеет возрастных ограничений. Да и вообще все болезни помолодели. Знаете, когда я только начинал работать, найти ребёнка с язвой желудка было большой редкостью. А сейчас таких детей очень много.
Увеличивается количество заболеваний сахарным диабетом в детском возрасте. Хотя раньше диабет считался «взрослой» болезнью. На сегодняшний день у нас по области наблюдается около двухсот детей с таким диагнозом. И если раньше его можно было назвать скорее неутешительным, и много ребятишек погибало от осложнений, то сейчас медицина вышла на такой уровень, что научилась справляться с диабетом. Мы были первые в России, кто перевёл детей Брянской и Смоленской области на интенсивную терапию современными инсулинами. Эти препараты дают возможность ребятам жить нормальной жизнью — заниматься спортом, заканчивать высшие учебные заведения и даже в будущем рожать! Кстати, в больницах области работают несколько врачей, которые в детстве были нашими пациентами-диабетиками. Сейчас они сами лечат детей. И это замечательно!

По многим направлениям на сегодняшний день достигнуты очень хорошие результаты. Дело в том, что организм ребёнка сам по себе обладает огромными компенсаторными возможностями. И хорошо подобранное специфическое лечение при ряде заболеваний даёт великолепный положительный эффект. Взять хотя бы ту же онкогематологию. На сегодняшний день в нашей области 80% детей с лейкозами выздоравливают. В лучших зарубежных клиниках эта цифра составляет 95%.
Появилась масса новых препаратов для лечения бронхиальной астмы. Правда, они достаточно дорогие, но в то же время эти лекарства позволяют ребёнку жить абсолютно свободно. И это прорыв в лечении этого недуга!
Для сравнения расскажу случай из своей практики. Когда двадцать пять лет назад я начинал работать в детской областной больнице, к нам очень часто поступали дети в бронхиальном статусе. А это значит, ребёнок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть — критическое состояние! Такие дети лежали у нас в реанимации, мы в течение нескольких суток выводили их из состояния, что называется, на грани жизни и смерти. А как только появились новые препараты, мы забыли, что такое бронхиальный статус. Теперь я вижу детей с астмой только, когда они приходят к нам на профилактику или на обследование.
Мы научились лечить новорождённых и выхаживать недоношенных детей. Самый маленький ребёнок, которого мы спасли, — малыш весом 700 грамм! А всего по области в год мы наблюдаем около трёхсот таких детей. И, к счастью, теперь мы можем оперировать недоношенного ребёнка с различными пороками уже первые сутки его жизни.

Когда я приехал в Новозыбков, то был единственным анестезиологом не только в городе и районе, но обслуживал также Злынковский и Климовский районы. Сейчас там работает шесть или семь человек, а я целый год трудился один — переходил из одной операционной в другую…
Но я считаю, что мне повезло: у меня был очень хороший учитель — заслуженный врач России, заведующий хирургическим отделением Александр Фёдорович Вацуро. Это был хирург от Бога, он многому меня научил за то время, пока мы день и ночь стояли у операционного стола.
Хорошо помню свою первую операцию. Это была железнодорожная травма. Женщина попала под поезд. Её привезли без двух ног. Спасти её не удалось… Для молодого доктора это очень страшно, когда у тебя умирает пациент. Да и потом привыкнуть к смерти невозможно. Это всегда переживания, всегда сомнения. Потому что смерть — это всегда страшно.

Ещё в Новозыбкове моими пациентами были и взрослые, и дети. Детская хирургия у нас была на сорок коек. Работы хватало. Правда, сначала я немного побаивался лечить малышей. Особенно, когда дело касалось дозировок лекарственных средств. Но потом понял, что дети — это самые благодарные пациенты, да и прогресса в лечении у них можно быстрее добиться, чем у взрослых. Потом меня перевели сюда, в областную больницу. Она тогда ещё даже не была достроена. Первого июня 1986 года мы открыли поликлинику. К 1987-му запустили уже всю больницу. Некоторые отделения перешли к нам из областной взрослой, затем открылись новые и вспомогательные службы. Тогда же мы сформировали штат, в котором было много талантливых молодых докторов. Началась работа. Так вот до сих пор и работаем. Уже четверть века.

Необходимо помогать родителям в вопросах развития ребёнка, в вопросах питания и физкультуры. Здесь очень важна роль участкового педиатра. Это должен быть действительно домашний доктор, чтобы мама могла обращаться к нему с любыми вопросами. Предотвращать болезни надо, а не лечить. Да и вообще, главное — чтобы ребёнок был здоров!